缺血性脑卒中是冠心病等危症
美国心脏学会(AHA)和美国卒中学会(ASA)在一项联合科学声明中明确指出,大血管动脉粥样硬化性缺血性脑卒中为冠心病“等危症”,缺血性脑卒中患者是动脉粥样硬化性冠脉事件高危人群。这一概念得到了美国神经病学学会(AAN)的肯定。通脉颗粒的主要成分为丹参、川芎、葛根。通脉颗粒活血通脉,主要用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病,心绞痛等。2002 年, 美国NCEP ATPⅢ建议将糖尿病列为冠心病的等危症,即糖尿病患者与近期出现冠心病事件的患者罹患冠心病的风险相似。除糖尿病外,颈动脉疾病、腹主动脉瘤、外周血管疾病和慢性肾脏病也先后被认定为冠心病等危症。近年来,心血管领域多位专家提议,脑卒中也应是冠心病等危症。2010 年,美国哥伦比亚大学Dhamoon 基于大量临床证据提出,脑卒中应被视为冠心病等危症,并与冠心病一同作为心血管风险评估的核心指。
在广泛回顾了相关证据后,撰写组专家认为,脑卒中患者尤其动脉粥样硬化性脑卒中患者是冠心病或心血管疾病(CVD)绝对风险较高的患者。首先,有证据表明,缺血性脑卒中患者为致死性或非致死性心肌梗死或猝死高危患者,其10 年冠心病绝对风险≥ 20%,部分指南已用其来定义冠心病等危症。其次,与糖尿病、外周血管疾病、慢性肾脏病和其他动脉粥样硬化性疾病一样,动脉粥样硬化性脑卒中也必须加至心血管风险评估中。第三,在缺血性脑卒中中,大血管动脉粥样硬化性脑卒中与上述其他疾病拥有共同的病理生理学机制。
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